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临床医学基础知识:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎的辨别

2018-11-28 13:33:01| 安徽中公教育网

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大家好,我们是脑膜炎家族三只姐妹花,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎,我们三姐妹长得像,名字像,这就导致了很多人傻傻分不清楚,今天就来给大家整理脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及病毒性脑膜炎的辨别。

首先说一下大姐,化脓性脑膜炎,脑脊液外观浑浊似米汤样,压力不同程度升高,白细胞数百到数千个,以中性粒细胞为主。蛋白显著增高,糖含量常低于400mg/L,有时甚或为零,氯化物多降低,涂片染色和培养可发现致病菌。暴发型败血症者脊液往往清亮,细胞数、蛋白、糖量亦无改变。

然后就是我二姐,结核性脑膜炎,脑脊液微浊,呈毛玻璃样,压力增高,白细胞数十到数百,淋巴细胞为主。蛋白质常明显增高,糖明显降低,氯化物多降低,涂片抗酸染色和培养可发现致病菌。

最后就是我,小幺,病毒性脑膜炎,脑脊液清亮,个别浑浊,白细胞正常到数百个,以淋巴细胞为主,蛋白质正常或轻度升高,糖和氯化物多正常,特异性抗体阳性,病毒培养可能阳性。病初1~3天内,脑脊液检查在少数病例可呈阴性。

好了,以上就是我们三姐妹的不同了,你可以先记住我们的外貌(脑脊液性质)区分,然后再了解我们的内在。下面我们做一道题,一起来认识一下:

【例题】关于病毒性脑膜炎叙述错误的是:

A.脑脊液浑浊似米汤样 B.脑脊液清亮

C.以淋巴细胞为主 D.蛋白质正常或升高

E.糖、氯化物正常

【答案】A。解析:病毒性脑膜炎,脑脊液清亮,个别浑浊,白细胞正常到数百个,以淋巴细胞为主,蛋白质正常或轻度升高,糖和氯化物多正常,特异性抗体阳性,病毒培养可能阳性。病初1~3天内,脑脊液检查在少数病例可呈阴性。而脑脊液浑浊似米汤样是化脓性脑膜炎的典型特点。


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(责任编辑:安徽中公NO.4)

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